¿QUÉ DEBEMOS SABER SOBRE EL SEGURO FAMILIAR DE SALUD? II
Por: Arabella Michelen
En el nuevo sistema de seguridad social se establecen tres niveles de atención dependiendo de la complejidad del servicio requerido, los cuales interactúan entre sí, respetando las condiciones preestablecidas. Los servicios que ofrece el PDSS (plan de servicios de salud) son los siguientes:
• Prevención y promoción
• Atención medica ambulatoria
• Odontología
• Emergencia
• Hospitalización
• Partos y cesáreas
• Cirugía Apoyo diagnostico
• Rehabilitación
• Enfermedades catastróficas
• Hemoterapia
• Medicamentos ambulatorios
A través de las CAPS (centro de atención primaria de salud) el paciente tiene acceso a los servicios antes descritos, el usuario elige la CAP de su conveniencia dentro de la red de su ARS (administradora de riesgo de salud), cada usuario recibirá un numero de seguridad social el cual estará plasmado en su carné. El paciente debe presentar esta documentación siempre que requiera de los servicios.
Es importante destacar que excepto en caso de emergencia cada vez que el paciente amerite servicios de salud del segundo o tercer nivel, este debe llevar un referimiento de un medico general o familiar de la CAP a la cual está adscrito.
Por primera vez en su historia, el sistema de seguridad social dominicana le da un papel protagónico a la prevención, considerando mantener el bienestar de las personas, evitando la aparición de las enfermedades y sus complicaciones.
La prevención y promoción juega un papel importante en la salud del ser humano, por lo tanto todo afiliado a la seguridad social que padezca una enfermedad crónica debe inscribirse y asistir periódicamente a los programas de prevención con la finalidad de evitar complicaciones y mantener su salud.
Prevención de la enfermedad: se define como aquellos programas de actividades, orientaciones, procedimientos, campañas y guías de atención, con el objetivo de intervenir sobre los factores de riesgo o situaciones determinadas presentes en el individuo, la comunidad o el medio ambiente, que actúan en la aparición de la enfermedad.
Prevención primaria: son orientaciones y guías dirigidas al individuo con el propósito de reducir el riesgo de un caso de enfermedad, mediante la disminución del nivel de los factores de riesgo o de la probabilidad de su ocurrencia.
Prevención secundaria: son actividades que van dirigidas a una detección temprana, oportuna y efectiva de la enfermedad, o a reducir su duración.
Fuente:
