Medicina Legal

Por Dr. Jorge Ignacio Rodríguez Peña
       Medico – Abogado
Rama de las ciencias médicas encargada de aplicar los conocimientos de la medicina a fin de responder a interrogativas judiciales, penal, civil y laboral.

• Sinónimos. 1-Medicina del Derecho, 2-Medicina forense, 3-Medicina jurídica, 4-Medicina legal, 5-Jurisprudencia médica.
Historia
• De acuerdo a William Curran el origen de la Medicina Legal estaría precedido por el del método científico.
• Sídney Smith reclama el calificativo de primer experto médico legista para el Imhotep egipcio que vivió del año 2080 A.C. a 2900 A.C., quien era a la vez jefe de la justicia y médico personal del Faraón Zoser.
• En el código Babilónico de Hammurabi que data del año 1700 antes de la era cristiana existen clausulas medico legales entre los que se destacan el castigo a los galenos que incurrían en mala práctica.
• El código de Hittitis del año 1400 antes de nuestra era habla de las compensaciones legales por daño físico a las personas.

• El más importante de los códigos medico legales pre cristiano lo constituye el de las doce tablas de los decenviros Romanos que gobernaron durante nueve siglos partiendo del año 451 antes de Cristo.
• Dichas tablas contenían artículos relacionados con la competencia mental, el tiempo de embarazo y el desarrollo fetal.
• Luego aparecieron en las cortes Romanas los llamados AmicusCuriae de la ley Romana.
• Estos eran personalidades no envueltas, es decir, partes no interesadas que eran llamadas a opinar en determinados casos ventilados en los tribunales

• Durante la era cristiana entre los años 768-814 los capitularios del Emperador Carlomagno exigían a las cortes buscar la opinión de médicos en aquellos casos de lesiones físicas, infanticidio, violaciones sexuales, bestialidad y problemas maritales tales como el divorcio.
• Las primeras autopsias medico legales se llevaron a cabo en 1382 en Bologna, península Itálica. Singer sostiene que el aprendizaje moderno de la disección anatómica debe su origen a los exámenes post morten ordenados a las víctimas de homicidio, suicidio y ejecuciones legales de crímenes en Italia.

• L a Iglesia Católica prohibía la disección de cadáveres de personas que murieran en la gracias de Dios. Solamente lo permitían en las muertes que resultaran por actos suicidas y homicidas.
• En el año 1564 Giovanni Filippo Ingrassias escribe el primer texto de Medicina legal Titulado constituciones et capitula necro uiridictionesregiipromedicatusofficci.
• Año 1575 se publica en Paris bajo la autoría del Cirujano Ambrosio Pare un libro sobre evaluación de heridas.- De repports et des maijensdembaumer les corps morts.

• Para el siglo XVII varias universidades europeas enseñaban jurisprudencia médica.
• En España dicha asignatura vino a implementarse por primera vez en la Universidad de Madrid en el año 1843.
• Nuestro cronista de Indias nos dicen que el curandero de los aborígenes era llamado Behique, y que cuando ocurría una muerte, sobre la cual existían dudas acerca de las circunstancias del deceso, se cortaban las uñas del fenecido y se tomaban las muestras de su cabello. Dicho material era pulverizado y mesclado con zumo de hojas de Gueio.

• Tal infusión era administrada al cadáver por boca y nariz al tiempo que se le preguntaba si la muerte había sido culpa del Behique. Si la respuesta era afirmativa se procedía a dar azotes al brujo hasta dejarlo sin vida.
• En 1493 durante el segundo viaje de Colon a las Isla se registra el primer experticiomédico legal en el nuevo mundo.
• El Dr. Diego Álvarez Chanca certifico que los cadáveres de los Españoles que cuidaban el fuerte de la navidad presentaban signos de violencia.

• En 1533 los Doctores Hernando Sepúlveda y Rodrigo Navarro, junto al Cirujano Juan Camacho practicaron la primera autopsia en América, en los cadáveres de las siamesas Johana y Melchiora nacidas el 18 de julio de 1533
• 1572 Francis Drake ordena que a su hermano fallecido en Santo Domingo se le practique una necropsia a fin de establecer la causa del fallecimiento. Se le encontró un hígado aumentado de volumen por lo que el médico determino que se trató de un caso de fiebre amarilla.

• Durante la ocupación haitiana.- 1822 a 1844.- se ventilaron en corte casos de estupro en donde participaban expertas comadronas.
• 1843 el Dr. Manuel Espaillat Leconte realizo en Santiago una necropsia parcial al cuerpo del General Placide Le Brum.
• Durante la guerra de la Restauración -1863-1865.- El Brigadier Buceta ordeno la exhumación y necropsia al cadáver de Luciano, peón del coronel Don Pepillo Salcedo. Había fallecido meses después de haber sido herido en el costado por su patrón durante una reyerta. El Cirujano militar Juan García certifico que la causa del deceso fue la herida original

• Siglo XX. 1916 a 1924 Ocupación de Santo Domingo por tropas Norteamericana.
• 1930 a 1961 Era de Trujillo
• 1963 a 1965 Triunvirato
• 1965 a 1966 Segunda Ocupación Norteamericana
• 1966-1978 Periodo de los doce años de Balaguer.
• 1978-1986 Gobiernos del Partido Revolucionario Dominicano.
• 1980 promulgación de la ley 136 sobre autopsia médico legal.
• 1985 Muerte violenta del Canjeador Héctor Méndez.
• 1999 Creación mediante decreto de la Comisión Nacional Médico-forense del Profesor Universitario Narcizaso.
• 1998 Creación del Centro de Atención a la Mujer Embarazada.
• 1999 Creación mediante decreto de la Comisión Nacional Médico-forense

• Actualmente la actuación médico legal se desprende de tres caracteres.
• 1-Peritos Oficiales
• 2-Peritos particulares
• 3-Peritos terceros en discordia
• Muchas veces en la secuela de un proceso, los jueces se encuentran con frecuencia ante problemas cuya resolución se apoya en conocimientos especiales, recurriendo a peritos médicos.
• ¿Cualquier Medico puede ser un buen perito?
• La respuesta es NO.
• Vivert.- con justa razón dijo, el médico familiarizado con el estudio de la medicina legal evita faltas y además, llega a adquirir un habito mental que es una de la cualidades principales del perito. Debe saber distinguir es una cuestión lo que esta enteramente demostrado, de lo que es probable, incierto o dudoso, explicar en una forma clara y precisas conclusiones.
• En resumen la función pericial requiere de tres condiciones.-
• 1-Preparacion técnica
• 2-Moralidad
• 3-Discrecion
• En un peritaje es necesario decir la verdad, pero para decirla, primero es necesario encontrarla.-( preparación técnica), y después querer decirla (moral medica).
• FILOSOFIA-CIENCIAS
• Enunciativas.- Física, Química, Biología.
• Normativas.- Derecho-Ética
• Ciencias penales.- Ciencias Forenses.
• Investigación criminal.- Investigación del Delito.
• Dr. Jorge Ignacio Rodríguez Peña.
• Medico-Abogado